17 Wir haben uns mit Dr. Mark Schiemank, Oberarzt und Chefarzt-Stellvertreter, GRN-Klinik Schwetzingen über Befunde und Probleme rund um die Galle unterhalten. Dr. Schiemank, die Gallenblase ist ein Körperteil, das selten im Fokus steht. Jeder hat wohl schon mal von Gallensteinen gehört, aber viel mehr auch nicht. Woran liegt das? Dr. Mark Schiemank: An Unwissenheit. Bei Galle handelt es sich um die Flüssigkeit, die in den Leberzellen produziert wird und ohne die wir nicht gut leben könnten. Sie ist maßgeblich am Verdauungsprozess beteiligt und hilft bei der Verdauung und Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen aus der Nahrung. Die Gallenblase, die die Gallenflüssigkeit speichert, ist praktisch das Portemonnaie, mit dem Sie Ihr Essen bezahlen. Welche Beschwerden kann die Galle verursachen? Dr. Mark Schiemank: Die am häufigsten vorkommenden Beschwerden werden durch die so genannten Gallensteine ausgelöst. Die Steine (eine Ansammlung von Kristallen) befinden sich in der Regel in der Gallenblase, können aber auch in die Gallengänge gelangen. Diese Steine bestehen entweder überwiegend aus Cholesterin oder überwiegend aus Bilirubin-Pigmentmaterial. Viele Menschen haben Gallensteine, ohne es zu bemerken und ohne Beschwerden zu haben. Gesundheitsbeschwerden treten erst dann auf, wenn kleine Steine in die engen Gallengänge geraten oder ein großer Stein vor den Gallenblasenausgang rollt und es zu Koliken kommt. Wodurch entstehen Gallensteine? Wer bekommt sie und warum? Dr. Mark Schiemank: Ganz allgemein gesprochen: Teilweise ist es genetisch bedingt, es liegt also in der Familie, Gallensteine zu haben, andererseits an Umständen, die für viele andere Krankheiten auch mitverantwortlich sind: zu kalorienreiche und ballaststoffarme Ernährung, zu wenig Bewegung. Adipöse Menschen entwickeln häufiger Gallensteine, weil sich die Löslichkeitsverhältnisse insbesondere von Cholesterin in der Gallenflüssigkeit ungünstig verändern. Man kann also nicht vorbeugen, abgesehen von gesunder Küche und sportlicher Betätigung? Dr. Mark Schiemank: Ihre Ernährung sollte ausgewogen und bedarfsgerecht, fettreduziert und ballaststoffreich sein. Auf große Mengen zuckerhaltiger Getränke sollte ebenso verzichtet werden. Übrigens: Auch eine zu rasche Gewichtsabnahme kann das Entstehen begünstigen. Wie bemerken Patienten, dass sie Gallensteine haben? Dr. Mark Schiemank: Typische Anzeichen für Gallensteine sind Koliken, also wellenförmige krampfartige Oberbauchschmerzen (häufig mit Ausstrahlung in den Rücken entlang des rechten Rippenbogens und die rechte Schulter), verursacht durch den Druck der aufgestauten Galle, die nicht abfließen kann, wenn Gallensteine den Ausgang der Gallenblase oder die Mündung des Gallengangs in den Zwölffingerdarm blockieren. Es kann dann zu höllischen Schmerzen kommen. Da viele Menschen Bauchweh erst einmal ignorieren und aushalten, kommen einige Patienten erst zu uns, wenn sie schon eine Gelbsucht entwickelt und hohes Fieber haben. Dann muss es sehr schnell gehen mit einer Behandlung. bw „Das Portemonnaie, mit dem Sie Ihr Essen bezahlen“ Viele Menschen haben Gallensteine, ohne sie zu bemerken und ohne, dass sie therapiert werden müssen. Gelangen die Gallensteine aber in die Gallengänge oder rollt ein großer Stein vor den Gallenblasenausgang, leiden die Patienten sehr schnell unter starken Kolikschmerzen. Dr. Mark Schiemank, GRN-Klinik Schwetzingen. Foto: PR
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